Этот сайт использует файлы cookie. Файлы cookie используются для персонализации контента и облегчения работы в Интернете. Наши файлы cookie не собирают личные данные. Продолжая использовать веб-сайт, вы соглашаетесь на использование нами файлов cookie. Для получения более подробной информации посетите раздел «Политика конфиденциальности и файлы cookie.

Я согласен Узнать больше
  • #latest innovation in healthcare

Дефицит железа и анемия

ЧТО ТАКОЕ АНЕМИЯ?

Анемия - это распространенное состояние, которым страдает каждый третий человек в мире1. Анемия определяется как уменьшение количества эритроцитов и возникает, когда в организме недостаточно железа для образования гемоглобина. В результате снижения количества гемоглобина вырабатывается меньше эритроцитов, а те, которые образуются, - меньше по размеру. Поскольку гемоглобин - это белок, переносящий кислород по всему организму, то в случае его нехватки организм не получает весь необходимый ему кислород.

ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ГРУППЫ В РАМКАХ ОСОБОГО РИСКА ДЛЯ АНЕМИИ2,3,4

Почему дети в группе риска?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространенность анемии среди детей младшего и дошкольного возраста составляет 47,4%. Основная причина заболевания в этой группе – неправильное питание.6

Детям требуется больше железа для роста и развития, но многие дети получают меньше рекомендуемой суточной нормы. Дети в этой возрастной группе часто получают достаточное количество молочных продуктов, однако в этой группе продуктов недостаточно железа, что в конечном итоге может увеличить риск развития железодефицитной анемии у ребенка.7

Каковы последствия анемии у детей? 8,9,10

ОТСТАВАНИЕ В УЧЕБЕ

НАРУШЕНИЕ КОГНИТИВНЫХ СПОСОБНОСТЕЙ

ОТСТАВАНИЕ В РОСТE

РАССТРОЙСТВА ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Рекомендации:
6. Global anaemia prevalence and number of individuals affected. World Health Organization Web site. http://www.who.int/vmnis/anaemia/prevalence/summary/ anaemia_data_status_t2/en/. Accessed April 3, 2017.
7. Thakur N, Chandra J, Pemde H, Singh V. Anemia in severe acute malnutrition. Nutrition. 2014;30(4):440-442
8. Bandhu R et al. Effect of iron on growth in iron deficient anemic school going children. Indian Journal of Physiology and Pharmacology. 2003. 47 (1) : 59-66.
9. Grantham-McGregor S et al. A Review of Studies on the Effect of Iron Deficiency on Cognitive Development in Children. J Nutr. 2001 Feb;131(2S-2):649S-666S.
10. Ekiz C et al. The effect of iron deficiency anemia on the function of the immune system. The Hematology Journal. 2005. 5: 579-583.

Почему женщины детородного возраста в группе риска?

Потеря крови во время менструаций и повышенный расход железа во время беременности на нужды развивающегося плода – основные факторы, повышающие риск анемии у женщин.6

Поэтому распространенность анемии среди женщин составляет приблизительно 42%. По данным ВОЗ, от анемии чаще всего страдают женщины детородного возраста. Приблизительно 468 миллионов небеременных женщин представляют собой группу населения с самым высоким риском развития железодефицитной анемии.

Каковы последствия анемии у женщин детородного возраста?

Из-за высокой потребности в железе беременные женщины еще больше подвержены риску развития железодефицитной анемии, чем женщины детородного возраста.

Железодефицитная анемия у беременных может явиться причиной таких состояний, как11, 12:

НИЗКАЯ МАССА ТЕЛА РЕБЕНКА ПРИ РОЖДЕНИИ

САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ ВЫКИДЫШ

ЗАДЕРЖКА РАЗВИТИЯ ПЛОДА

НЕДОНОШЕННОСТЬ

Рекомендации:
6. Global anaemia prevalence and number of individuals affected. World Health Organization Web site. http://www.who.int/vmnis/anaemia/prevalence/summary/ anaemia_data_status_t2/en/. Accessed April 3, 2017.
11. Vural T et al. Can anemia predict perinatal outcomes in different stages of pregnancy? Pakistan Journal of Medical Science. 2016. 32(6) : 1354-1359.
12. Huch R et al. Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia. Pocket Atlas Special. Thieme. 2006. Chapter 4 : 34-38

Почему пациенты после хирургических операций в группе риска?

Предоперационную анемию выявляют приблизительно в 35% случаев. Ее этиология может включать множество факторов (недостаток питания, некоторые лекарственные препараты, активация иммунной системы…). Анемию после операции выявляют приблизительно в 90% случаев. В основном она связана с предоперационной анемией и/или существенной кровопотерей во время операции.13

Каковы последствия анемии у хирургических пациентов?

Пред- и послеоперационная анемия повышают риск осложнений и смерти после операции, а также могут увеличить продолжительность пребывания в стационаре.13, 14

Рекомендации:
13. Muñoz , M., Franchini , M., and Liumbruno , G.M. (2018). The post operative management of anaemia: more efforts are needed. Blood Transfus 16 , 324 325.
14. Muñoz, M., Gómez Ramírez , S., Campos, A., Ruiz, J., and Liumbruno , G.M. (2015). Pre operative anaemia: prevalence, consequences and approaches to management. Blood Transfus . Trasfus . Sangue 13, 370 379.,)

Почему пожилые пациенты в группе риска?

Анемия – частое явление у пожилых людей, причем ее распространенность повышается с возрастом.

Дефицит железа – вторая по распространенности причина анемии у пожилых людей – обычно возникает в результате хронической кровопотери через желудочно-кишечный тракт из-за гастрита или язвы, вызванных применением нестероидных противовоспалительных препаратов, злокачественных новообразований толстой кишки, дивертикулеза или ангиодисплазии. Дефицит железа у пожилых также может возникать вследствие недостаточного потребления или усвоения железа.15

Каковы последствия анемии у пожилых пациентов?

Наличие анемии в пожилом возрасте повышает уровень заболеваемости и смертности и увеличивает риск переломов.16

Рекомендации:
15. Smith DL. Anemia in the Elderly. Am Fam Physician. 2000 Oct 1;62(7):1565-1572
16. Maerevoet, M., Sattar, L., Bron, D., Gulbis, B., and Pepersack, T. (2014). [Anemia in the elderly]. Rev Med Brux 35, 361–367

КАК РАСПОЗНАТЬ СИМПТОМЫ ЖДА? 5

  • БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

  • УТОМЛЯЕМОСТЬ

  • ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

  • ТАХИКАРДИЯ

  • ЛОМКОСТЬ НОГТЕЙ

  • СЛАБОСТЬ

  • БЛЕДНОСТЬ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

  • ОДЫШКА

ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ?

Анемия поддается лечению. Проводимое лечение зависит от степени тяжести анемии и причин ее возникновения.

ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

Лечение анемии, обусловленной дефицитом железа, обычно включает в себя прием препаратов железа и коррекцию диеты. Цель лечения состоит в повышении уровня железа в организме, а следовательно, и гемоглобина. Пероральные препараты железа выпускаются в различных формах. Не стесняйтесь спрашивать своего лечащего врача о наиболее подходящем для вас препарате.

КОРРЕКЦИЯ ДИЕТЫ
Следует увеличить потребление продуктов питания, богатых железом:
  • Продукты животного происхождения;
  • Нежирное мясо и морепродукты;
  • Орехи, бобы, овощи и обогащенные зерновые продукты;
  • Хлопья и хлеб с добавлением железа;
  • Бобовые (фасоль, горох и чечевица).
Следует избегать или снизить потребление продуктов и напитков с низким содержанием железа, либо затрудняющих усвоение железа:
  • Черный и травяной чаи;
  • Кофе;
  • Молоко и молочные продукты;
  • Продукты с высоким содержанием фитиновой кислоты, например, цельнозерновые крупы.
Рекомендации:
1. Nicholas JK. et al. A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010. Blood. 2014.123: 615–24.
2. Lopez A et al. Iron deficiency anaemia. Lancet. 2016 Feb 27;387(10021):907-16
3. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data 2015. The global prevalence of anaemia in 2011.
4. Munoz M et al.‘Fit to fly’: overcoming barriers to preoperative haemoglobin optimization in surgical patients. British Journal of Anaesthesia. 2015; 115 (1): 15–24.
5. Iron Deficiency Anaemia: Assessment, Prevention and Control. A Guide For Programme Managers (Document WHO/NHD/01.3). Geneva: World Health Organization, 2001 https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia.